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(中国)特色的卫生与健康发展之路,究竟通向何方?

事实充分证明,中国特色卫生与健康发展道路是符合我国国情的正确道路,是实现健康中国战略目标的必由之路。准确把握中国特色卫生与健康发展道路的科学内涵和鲜明特征,我们才能明晓这条道路之所以取得成功的奥秘,也才能进一步深切领悟习近平总书记强调坚定不移走这条道路的深意所在。

这是一条坚持为广大人民健康服务之路。为什么人的问题,是卫生健康事业的根本性问题。我们党是全心全意为人民服务的党,我国是人民当家作主的社会主义国家,健康是广大人民群众的基本权利,不是少数人的特权,这决定了我国的卫生健康事业是为全体人民服务的,而不是为哪个特定利益集团服务。这种普惠全民的根本属性,体现了党的初心使命、性质宗旨,是我们走这条道路的深厚底气。回看历史,从明确提出“面向工农兵”,到庄严承诺“人人享有初级卫生保健”,再到坚定落实“人人享有基本医疗卫生服务”,无论时代如何变迁,我国卫生健康事业的人民立场从未动摇。党的十八大以来,习近平总书记反复强调“人民至上、生命至上”,鲜明指出“人民健康是社会文明进步的基础”,“现代化最重要的指标还是人民健康”,“保护人民生命安全和身体健康可以不惜一切代价”,并从保障人民健康出发作出一系列重大部署。相比之下,一些西方国家受制于社会制度和利益集团政治的掣肘,医疗卫生服务难以摆脱资本逻辑的束缚,呈现出明显的“富人优先”导向,优质医疗资源向富裕阶层集中,而广大普通民众的健康诉求往往难以得到满足。

这是一条坚持基本医疗卫生事业公益性之路。基本医疗卫生服务是医疗卫生服务中最基础最核心的部分,是保障人民健康的安全底线。在这一领域,是坚持由政府负责,还是完全推向市场,决定着卫生健康事业的底色。我们党明确提出基本医疗卫生服务应该主要由政府负责保障,全体人民公平获得。实践中,我们强化政府主导责任,通过发挥公立医院主体作用、完善医保网底等多种方式,兜牢了基本医疗服务的公益属性,确保老百姓人人能够“病有所医”;同时,在非基本医疗卫生服务领域,注重发挥市场作用,鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构作为有益补充。这种“两条腿走路”的模式,立足于我国人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的国情,既稳固了公益性的根基,又有效丰富了医疗服务的供给层次,满足了人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求。这与一些西方国家形成鲜明对照。调查显示,医疗支出全球最高的美国约8%—10%的人口处于无医保状态,约有40%的成年人因费用问题推迟或放弃必要的医疗服务,因病陷入破产危机的现象更是屡见不鲜。一些发展中国家,也由于过早、过度地将医疗卫生推向市场,公立医院萎缩、私立机构逐利,导致“看病难、看病贵”成为一大社会顽疾。

这是一条健康优先发展之路。对每个人来说,健康是1,其他是后面的0,如果1没有了,再多的0也没有意义。对国家而言,人民健康是经济社会发展的基础条件,拥有健康的人民就意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。推进中国式现代化建设,人民健康既是发展目标,也是发展支撑,不仅要把人民健康作为重要的民生福祉,更要从政治和全局的高度来认识和把握。正是基于这一深远的战略考量,以习近平同志为核心的党中央作出实施健康优先发展战略的重大决策,将健康从传统的卫生范畴,上升为国家治理的核心议题。从2016年全国卫生与健康大会首次提出“把人民健康放在优先发展的战略地位”,到《“健康中国2030”规划纲要》将其列为首要原则,再到党的二十大报告提出“完善人民健康促进政策”、党的二十届四中全会对实施健康优先发展战略作出重要部署,我们党对人民健康的认识持续深化,完成了从政治宣示到国家战略、再到制度体系的系统性构建。在我国,健康不是医疗卫生系统的“独角戏”,而是融入所有政策的“大合唱”。通过构建跨部门协同机制,将健康指标纳入经济社会发展评价体系,不仅改变了公共服务的供给方式,更让健康成为衡量经济社会高质量发展的重要标尺。这正是中国式现代化造福人民、促进人的全面发展的生动写照。

这是一条改革创新之路。面对人民群众不断增长的健康需求与医疗卫生资源供给之间的矛盾,唯有依靠改革创新才能破除体制机制障碍,守护好人民健康。我国的医疗卫生体制改革一直在攻坚中突破、探索中创新。从早期扩大医疗机构自主权、激活服务供给,到2009年启动新一轮医改确立“保基本、强基层、建机制”原则,再到党的十八大以来以五项基本医疗卫生制度为抓手推进系统集成改革,我们始终坚持以问题为导向,用中国式办法破解医改这个世界性难题。通过改革创新,历史性破除了“以药补医”的旧机制,构建起基本医疗保障网和分级诊疗体系框架,建立起基本医疗卫生制度的“四梁八柱”,群众“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。当前,医改已进入全面深化的新阶段,正经历着从单兵突进、局部试点迈向系统集成、协同高效,从单纯的政策修补、点上突破转向全方位的结构重塑与制度重构的深刻转变。这种由点及面、由表及里的深层变革,这种不断发现问题和解决问题、持续革新迭代的坚韧执着,彰显了我们以改革扫除深层次体制机制障碍的坚定决心与勇气,也赋予中国特色卫生与健康发展道路强大的生机活力。

探索出一条适合本国国情的卫生与健康发展道路殊为不易。这条经受实践反复检验的正确道路,值得我们倍加珍惜、长期坚持。只要保持战略定力坚定不移走下去,中国特色卫生与健康发展道路必将持续彰显强大生命力,为强国建设、民族复兴提供更坚实、更可靠的健康保障。

(编辑:尹霞 陈亦琳)

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